10 imagens que abalou o mundo da medicina

Para a maioria de nós, recebendo um raio-x, ultra-som, angiografia, CT ou MRI significa andar em um quarto sem janelas que tem mais em comum com um calabouço do que uma clínica. O tecnólogo dá-em uma roupagem frágil e contorce-se nos em posições dolorosas. Esperamos quase encontrar tochas na parede e um iron maiden no canto. Aqui estão 10 imagens que podem tornar esses procedimentos um pouco menos assustador.

10 Anel de casamento de Bertha Roentgen

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Em novembro de 1895, professor de física Wilhelm Conrad Roentgen de Worzburg, Baviera, estava estudando os raios elétricos quando ele descobriu que eles penetraram objetos e projetou suas imagens em uma tela fluorescente. Quando ele colocou sua mão na frente dos raios, ele notou que a imagem mostrou um contraste entre seus ossos e sua carne translúcida.

Roentgen percebeu as implicações imediatamente — médicos poderiam ver nada de errado com ele sem evasiva abertura da pele e a anatomia de uma pessoa. Ele substituiu a tela fluorescente com uma chapa fotográfica e capturou a primeira imagem de raio-x em 8 de novembro de 1895.O raio-x era da sua esposa Bertha mão esquerda e seu anel de casamento (como na foto acima).

O mundo foi inicialmente dúbio sobre a descoberta de Roentgen. The New York Times é rejeitado como uma simples técnica fotográfica que já tinha sido descoberta. Apenas uma semana depois, no entanto, os tempos começaram a executar relatórios sobre como os raios x de Roentgen foram na verdade benéfico para fins cirúrgicos. Dentre esses relatórios foram de um médico britânico chamado John Hall-Edwards, que foi o primeiro a usar raios-x para diagnosticar um problema — uma agulha alojada em uma mão. Roentgen recebeu o prêmio Nobel de 1901 em física, e suas descobertas são agora consideradas “uma das maiores descobertas na história da ciência.”

9 Raios-x em movimento do coração e sistema digestivo

As coisas se moveu rapidamente após a descoberta de Roentgen.Quase imediatamente, os cientistas trabalharam para mesclar as radiografias com cinematografia — essencialmente, movendo-se raios-x. O primeiro a produzir um foi John Macintyre, um cirurgião de garganta e eletricista na enfermaria real Glasgow. MacIntyre já teve a distinção de configurar primeiro departamento de raio-x do mundo, e sua unidade mais tarde seria o primeiro raio-x de um objeto estranho (um halfpenny alojado na garganta de uma criança). Essa unidade também foi o primeiro a detectar uma pedra no rim com um raio-x.

Em 1897, Macintyre apresentou um curta-metragem na sociedade real de Londres demonstrando o que ele chamou de um cinematógrafo. Ele tinha um raio-x a perna de um sapo pois ele requeria menos energia para penetrar do que uma perna humana.Ele então um raio-x-todos os 300 de segundo como ele flexionado e estendido a perna. Ele então emendados-los juntos. Mais tarde, ele filmou o coração de um ser humano. Ele também alimentou um paciente bismuto e filmado o estômago dele como ele é digerido (veja vídeo acima).

Esses filmes de raio-x agora são chamados de “fluoroscopia” e são usados para filmar a colocação de cateteres de coração, os sistemas digestivos e urinários no trabalho e procedimentos cirúrgicos. Em 2013, procedimentos de fluoroscopia 1,3 milhões foram realizados no Reino Unido sozinho.

8 Major Beevor Hunts para balas

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Dentro de meses da descoberta de Roentgen, os raios-x foram usados no campo de batalha.Primeiro foram usados durante a guerra da Abissínia quando a Itália invadiu a Abissínia em 1896. Tenente-Coronel Giuseppe Alvaro usado uma máquina de raio-x para localizar balas no antebraço de soldados italianos. Os raios-x desde que foram perdidos para a história.

Um ano mais tarde, os raios x foram novamente usados no campo durante a Guerra Greco-Turca. Esses filmes também foram perdidos. Apesar de vários sucessos, os militares era lento para apreciar o uso de raios-x para os feridos.

Em junho de 1897, a guerra eclodiu entre Índia e Afeganistão. Grã-Bretanha enviou soldados ao planalto Tirah para abrir a montanha passa. Major Walter Beevor adquiriu equipamentos de raio-x e configurá-lo em um hospital de campo em Tirah. Ele levou mais de 200 raios-x no campo, incluindo um acima do cotovelo de um soldado indiano com uma bala alojada nele. Beevor localizado nem uma bala alojada na perna do General Woodhouse.

No ano seguinte Beevor fez uma apresentação na instituição de serviços United — a partir daí, a Grã-Bretanha trouxe unidades de raio-x do campo no campo de batalha. Outros países seguiram lentamente.

Como muitas outras tecnologias, raio-x de imagem beneficiada de seu uso na guerra. Dentre esses avanços foi em unidades portáteis. Marie Curie e sua filha Irene levou 20 unidades de raio-x na parte de trás vans para frente de batalha durante a I Guerra Mundial.

Hoje, as máquinas de raio-x móveis são trazidas à cabeceira do paciente, levando radiografias deles quando eles são demasiado doente para ser movido para o departamento de Radiologia do hospital.

7 Prova dos danos causados por espartilhos Metal

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Em um dos primeiros usos de imagens médicas para sensibilizar a opinião pública de um problema conhecidos, francês doutor Ludovic O’Followell raio-x os troncos de várias mulheres com e sem espartilhos.Os filmes mostram claramente que apertados espartilhos metais estreitaram da caixa torácica e deslocados internos. O’Followell não defende a proibição dos espartilhos — apenas o desenvolvimento dos mais flexível.

E foi exatamente isso que aconteceu. Filmes de O’Followell, juntamente com as opiniões de outros médicos da época, influenciaram a indústria e a sociedade a adoptar a Espartilhos menos restritivas.

A pergunta que mais tarde peritos pediram era se o O’Followell deve ter usado radiação de raio-x para provar sua teoria. Naquela época, as unidades de raio-x exigido o assunto a ser exposto à radiação por longos períodos de tempo.Em 1896, um raio-x do antebraço de um homem necessário 45 minutos de exposição. O primeiro raio x dental levou 25 minutos.

As mulheres nas radiografias acima foram expostas duas vezes — com e sem um espartilho — e nas partes mais sensíveis à radiação do seu corpo: o peito (seios e esterno) e abdômen (órgãos reprodutivos).

Os perigos da exposição à radiação de raios-x já era conhecido. No primeiro ano de teste de raios-x, um médico de Nebraska relatados casos de perda de cabelo, vermelhidão e descamação da pele e lesões. Clarence Dally, enquanto trabalhava em raios-x para Thomas Edison, expostos repetidamente as mãos à radiação pelo menos dois anos.Ele tinha os dois braços amputados antes de morrer de câncer em 1904. Um por um, os pioneiros do campo — John Hall-Edwards, Marie e Irene Curie e Wilhelm Roentgen — todos morreram de doenças induzida por radiação.

Mas o mundo era lento para perceber os perigos de radiografias desnecessárias. As mulheres tinham seus ovários irradiados como um tratamento para a depressão. Radiação foi usada para tratar a micose, acne, impotência, artrite, úlceras e até mesmo câncer.Salões de beleza irradiadas clientes para remover pêlos faciais. Água, chocolate e pasta de dente estavam cravado com radiação. Entre 1920 e 1950, muitas lojas de calçados tinham fluoroscópios — chamado de pé-ó-escopos ou Pedoscopes— pés aquele raio-x dos clientes para mostrar quão bem seus sapatos se encaixam.

Enquanto os raios x são muito mais seguros hoje e quase nunca são utilizados para fins não-médicos, raios x médicos desnecessários, ainda apresentam algum risco. Um estudo mostrou que 18.500 casos de câncer em todo o mundo são o resultado de raios x e em América 0,5 por cento das mortes por cancro são atribuíveis aos raios x.

6 O primeiro cateter

catheter

Enquanto trabalhava como cirurgião na clínica agosto vitória, Werner Forssmann desenvolveu uma teoria que um tubo flexível (cateter) pode ser inserido na virilha ou no braço, nas veias que se alimentam de sangue para o coração e diretamente no átrio do coração. Forssmann acredita-se que o volume do coração e o conteúdo de oxigênio, pressão e taxa de fluxo do sangue poderiam ser medidos com o cateter.Medicamento também pode ser injetado diretamente no coração em caso de emergência.

A maioria dos especialistas acredita que o cateter enredar-se-ia entre o aumento de sangue e a batida do coração. Portanto, seus superiores em agosto vitória não iria sancionar experimentos conduzidos pelo médico novato.

Implacável, que Forssmann convencido de um residente para inserir uma agulha em seu braço esquerdo. Em seguida, Forssmann avançado o cateter até a veia cefálica dos residentes, através do bicep, passado o ombro e para o coração. Levou um total de 60 cm (2 pés) do tubo.Ele então caminhou até o departamento de raios-x e tirou uma foto para provar o cateter no coração dos residentes. Ele mais tarde realizou o procedimento várias vezes sobre si mesmo.

Infelizmente, colegas de Forssmann ridicularizado esse procedimento como um truque de circo simples. Desanimado, Forssmann mudou, tornando-se um urologista. Ele não tinha conhecimento de que sua contribuição foi gradualmente sendo reconhecida por sua importância (até 2006, cateterismos 3,7 milhões de coração foram realizados anualmente nos Estados Unidos sozinho). Então ele estava muito intrigado quando ele recebeu um telefonema em outubro de 1956, informando-lhe que ele tinha ganho o prêmio nobre em fisiologia e medicina.Ele simplesmente respondeu: “por quê?”

5 Hyperphonography

hydrophone

Uma das desvantagens da tecnologia de raio-x é que ele apenas imagens densas estruturas anatômicas , tais como ossos e corpos estranhos (como balas). Outra desvantagem é que ele usa radiação que pode prejudicar o bebé no útero. O mundo médico precisava de uma maneira mais segura de estruturas menos densas de imagem no corpo.

A resposta veio de uma tragédia: o naufrágio do Titanic em 1912. A fim de melhor detectar icebergues, Reginald Fessenden patenteou dispositivos que emitia ondas de som dirigidas e medido a sua reflexão, a fim de detectar objetos distantes. Seu sonar foi capaz de detectar icebergs de algumas milhas de distância.

I Guerra Mundial eclodiu, ao mesmo tempo, e U-boats alemães ameaçaram os navios aliados. Físico Paul Langevin desenvolveu um hidrofone que costumava a detecção de submarinos de ondas sonoras. Em 23 de abril de 1916, um submarino de UC-3 tornou-se o primeiro submarino detectado pelo hidrofone e afundado. Após a guerra, a tecnologia foi usada para detectar defeitos em metais.

No final de 1930, psiquiatra alemão e neurologista Dr. Karl Dussik acredita-se que o som poderia medir o cérebro e outras partes do corpo inacessível por raios-x.Dussik tornou-se o primeiro a aplicar o som para o diagnóstico. Infelizmente, muito do seu trabalho foi realizado na Áustria — não foi até depois da guerra, quando ele repetiu e ampliou seu trabalho, que o mundo ouviu o que ele chamou de “hyperphonography”.

Uma década mais tarde, obstetra Escócia Ian Donald emprestada uma máquina de ultra-som industrial e testado em vários tumores. Donald foi logo usando a máquina para detectar tumores e monitorar fetos.

4 O primeiro raio-x

Godfrey-Hounsfield

Uma limitação de imagens de raio-x é que tudo entre o tubo de raio x e o filme aparece na imagem. Patologias como tumores podem ser ocultadas por tecidos, órgãos e ossos que se encontram acima ou abaixo dela.

Na década de 1920 e 30 viu o desenvolvimento da tomografia computadorizada. Isto levou a um raio-x em um determinado nível do corpo, borrar nada acima e abaixo dele.Fê-lo movendo o tubo de raio x (e filme) ao expor a imagem. Como pode cortar através de três planos do corpo: sagital (da esquerda para direita), coronal (frente para trás) e axial ou transversal (pés para a cabeça).

Em 1967, Godfrey Hounsfield, um cientista que trabalha para a EMI (Electric e indústrias musicais), inventado um scanner tomográfica axial. EMI também foi a gravadora que vendeu Beatles 200 milhões de discos. Usando seus fundos Fab Four, EMI financiada Hounsfield nos quatro anos que levou para ele desenvolver um protótipo.

Seu scanner utilizado sensores em vez de filme, e o paciente foi deslizado através de movendo-se os tubos e os sensores em uma proscrita ritmo. Um computador então reconstruída a anatomia.Invenção de Hounsfield foi apelidada assim uma varredura tomográfica axial computadorizada ou tomografia (agora simplesmente CT scan).

Em 1 de outubro de 1971, Hounsfield usado sua invenção pela primeira vez. Ele encontrou de uma mulher cérebro tumor como visto aqui. O oval do lado esquerdo do filme (lóbulo frontal direito) é o tumor. Mais tarde, após o cirurgião removeu o tumor, ele comentou que ele “olhar [ed] exatamente como a imagem.”

3 A primeira varredura de MRI

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Em um exame de ressonância magnética (MRI), a máquina cria um campo magnético estático que alinha todos os prótons do paciente na mesma direção. Rajadas de ondas de rádio, em seguida, desalinhar os prótons e, uma vez que as ondas de rádio estão desligadas, um computador mede o tempo que leva para os prótons realinhar.O computador, em seguida, usa essas medições para reconstruir a imagem do corpo do paciente.

Enquanto as máquinas de CT e MRI são semelhantes, eles são muito diferentes. Tomografia computadorizada usa radiação potencialmente perigosa enquanto MRI não. Ressonância pode também Visualizar tecidos moles, órgãos e ossos melhores do que a tomografia. É usado principalmente quando o doutor quer falar com a medula espinhal, tendões e ligamentos. Por outro lado, o CT é melhor ver o osso, órgão e dano de espinha.

Médico Raymond Damadian primeiro concebeu um varredor de MRI de corpo inteiro em 1969.Ele começou a testar suas teorias e publicou um artigo na Revista Science , em março de 1971. Em setembro do mesmo ano, Paul Lauterbur, um químico na Universidade Estadual de Nova York, tive uma epifania sobre a mesma coisa e até comprei um notebook para documentar sua “invenção”. Lauterbur admitiu mais tarde que ele tinha visto um estudante graduado reproduzir o experimento do Damadian, mas não acreditava que ia funcionar.

Em março de 1972, Damadian arquivado uma patente para sua idéia. Naquele mesmo mês, varredor do Lauterbur produziu uma imagem dos tubos de ensaio. Um ano depois, Lauterbur publicou suas descobertas e sua imagem na natureza. Ele não se referia contribuições críticas do Damadian.Em 1974, a patente do Damadian foi aceite.

Em seguida, em 3 de julho de 1977, Damadian e sua equipe levaram o primeiro scan de um ser humano. Ninguém do seu pessoal queria subir na máquina, então Damadian fez isso si mesmo. Quando não funcionou, especularam que o médico foi muito grande. Um de seus estudantes graduados, Larry Minkoff, era mais fino e subiu em. A imagem acima é de peito do Minkoff.

Uma luta então eclodiu entre Lauterbur e Damadian sobre quem inventou o MRI.Apesar do fato que Damadian realizada a patente, foi introduzido o nacional inventores Hall of Fame em 1988 e foi reconhecido como o inventor pelo presidente Ronald Reagan, o 2003 Prêmio Nobel foi para Christian Lauterbur. Apesar do Comité do Nobel sendo capaz de nomear até três destinatários do prêmio, Damadian foi esnobado. Seus defensores afirmam que ele foi ignorado porque ele era um cristão sincero e defensor do criacionismo que foi desaprovado por universidades.

2 Cirurgia laparoscópica

Cirurgiões têm sido retirando coisas abdomes do povo por séculos, mas o abdômen todo sempre teve que ser aberto. Isto fez com que o paciente suscetível a infecções e necessários longos períodos de recuperação. Mas em 1901, um ginecologista russo introduziu laparoscopia — cirurgia feita não através de uma abertura grande, mas através de uma ou mais pequenas fendas ou buracos.Isto veio a ser chamado “key-hole” ou cirurgia de “Band-Aid”.

Laparoscópios permitiu ao cirurgião para usar um olho para olhar diretamente para o abdome ou no peito com um dispositivo que se assemelhava a um pequeno telescópio. Em vez de usar as mãos, eles utilizavam tesouras, fórceps, pinças e outras ferramentas nas hastes longas que foram inseridas através de adjacentes orifícios no abdômen.

Infelizmente, isto significou que o cirurgião se contorcer o corpo para ver o laparoscópio. Um cirurgião lembrou-se que deitar-se na coxa do paciente, a fim de remover a vesícula biliar. Depois de 2,5 horas, ele estava fisicamente exausto. Por esse motivo, a laparoscopia viu somente uso limitado.

Na década de 1970, Dr.Camran Nezhat, um obstetra e ginecologista, anexados equipamento video Laparoscópios e operado assistindo a um monitor de televisão. O equipamento foi inicialmente grande e volumoso, mas Nezhat abraçou a tecnologia simplificada equipamentos e ampliadas as imagens. Isto permitiu que todos na sala de cirurgia para ver o que estava fazendo o cirurgião. Como Nezhat, cirurgia passou de um “One-Man band” para uma “Orquestra”. Primeiros vídeos do Nezhat não estão disponíveis, mas o vídeo acima é de um laparscopic da remoção de uma vesícula biliar por outro cirurgião.

Nezhat acreditava que mais procedimentos cirúrgicos podem ser feitos por laparoscopia, ao invés de com enormes buracos evasivos no corpo do paciente. Muitos outros não podem acreditar que cirurgias complicadas poderiam ser feitas desta forma e eram hostis às reivindicações do Nezhat.Seus procedimentos eram chamados de “bizarro” e “bárbaro”. Quando outros abraçaram laparoscopia, eles também foram ridicularizados. Mas até 2004, quando o New England Journal of Medicine recomendou, laparoscopia, Nezhat tinha oficialmente marcou o início de uma revolução na cirurgia.

1ultra-som 3D e 4D

Há 30 anos, ultra-sonografias limitavam-se a duas dimensões, onde o equipamento iria enviar um som e em seguida medir o eco. Milhões de pais tentaram e falharam recolher a partir destas imagens em preto e branco o que seu bebê parece. Isso ocorre porque a 2-D exames ir até a pele do bebê, Visualizar seus órgãos internos, em vez disso.

Desde a década de 1970, os investigadores tinham trabalhado na ultrassom 3D por bebês. Isto envia os sons em diferentes direções e ângulos, pega as características faciais e a pele do bebê e, em seguida, reconstrói os ecos no muito os mesma maneira CT scanners façam.Em 1984, Kazunori Baba no Instituto de electrónica médica de Tóquio foi o primeiro a obter imagens em 3D de um bebê no útero. Mas a qualidade da imagem e a quantidade de tempo que levou para reconstruir a imagem (10 minutos) tornaram inadequado para o diagnóstico.

Em 1987, Olaf Von Ramm e Stephen Smith patenteou o primeiro ultrassom 3D de alta velocidade que aumentou a qualidade e reduziram o tempo de processamento. Desde então, tem havido uma explosão em ultra-sonografias, especialmente com a adição de versões de 4-D, onde os pais podem ver seu bebê mover. Boutiques mesmo surgiram que oferecem lembranças de vídeo em 3D e 4D — para uma bolada de preço marca naturalmente. Enquanto grassa agora há não documentados efeitos negativos destas ecografias, um debate sobre se uma ferramenta de diagnóstico deve ser usado de forma recreativa.

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